här är vad du behöver veta innan du går
” jag måste sova i ett labb? Allvarligt?”Detta var reaktionen från en patient av mig för inte så länge sedan, som svar på min uppmaning till en sömnstudie. Han hade kämpat de senaste månaderna med dagtidssvaghet, huvudvärk och humörsvängningar, liksom ett pågående problem med högt blodtryck. Det var dags att få en detaljerad läsning om hans sömn—den typ av information som bara kan komma från en sömnstudie.
många hälsar nyheten att de behöver en sömnstudie med ångest och motvilja. Det är förståeligt-det kan vara en konstig och sårbar upplevelse, att föreställa sig att sova och övervakas av främlingar i en okänd miljö.
men dessa tester är mycket värda att göra. Sömnstudier ger kritisk information som hjälper läkare att diagnostisera och behandla sömnstörningar korrekt. De yrkesverksamma som utför sömnstudier är inte bara utbildade i sömnvetenskap-de är också där för att hjälpa dig att vara så bekväm som du kan vara under din vistelse. För nästan alla mina patienter är tanken på sömnstudien mycket mer obekväm än den faktiska upplevelsen.
vilken typ av sömntest ska jag ta?
det finns flera olika sömnstörningar som vanligtvis involverar en sömnstudie som en del av diagnosen, inklusive sömnapnea, narkolepsi, rastlöst bensyndrom och REM-beteendestörning. Beroende på dina symtom kommer din läkare att schemalägga en av flera olika typer av sömnstudier.
polysomnografi
ett polysomnogramtest mäter hjärnvågor och annan fysiologisk aktivitet under sömnen, inklusive:
• andning
* hjärtfrekvens
fånga dessa data ger sömntekniker och andra kliniker information om din rörelse genom steg och sömncykler. Sömn följer ett typiskt mönster, känt som sömnarkitektur. Varje sömncykel består av fyra sömnsteg:
steg 1-4: icke-REM (NREM) sömn som sträcker sig från Steg 1 lätt sömn till steg 3-4 djup, långsam våg sömn
REM-sömn: ett sömnstadium som kännetecknas av hjärnaktivitet som liknar när den är vaken. REM-sömn är ett stadium förknippat med levande drömmar.
från början till slut varar en sömncykel från 90-110 minuter. En hel natts sömn innehåller 4-5 komplett sömncykel.
Polysomnogram kan hämta störningar i det normala flödet av sömn genom steg och cykler, och dessa data ger värdefull information vid diagnos av flera sömnstörningar.
hur är ett polysomnogram?
när du går för ett polysomnogram sover du i ett lugnt, privat rum. Under natten sover du med elektroder kopplade till olika delar av kroppen (27 elektroder, för att vara exakt), som samlar in data när du vilar. Ledningarna som ansluter elektroderna till övervakningsutrustning är långa, så att du kan röra dig i sängen på ditt naturliga sätt. Det finns vanligtvis video-och ljudsystem i rummet, vilket gör att sömntekniker kan observera din aktivitet när du sover. Om du behöver gå upp på natten hjälper sleep techs dig att lossna från utrustningen tillfälligt så att du kan använda badrummet. Din läkare kommer att granska resultaten av ditt test och följa upp med dig, personligen eller i telefon, för att gå igenom dina testresultat och diskutera nästa behandlingssteg.
CPAP-titrering
denna sömnstudie används för att ställa in och justera individuella CPAP-nivåer. Vad är CPAP? Kontinuerligt positivt luftvägstryck, eller CPAP, är en behandling som håller luftvägarna öppna och andas obehindrat under sömnen. CPAP-maskinen skjuter en mild, konsekvent luftström in i luftvägen, vilket hindrar den från att blockeras.
CPAP används för att behandla sömnstörande andning, särskilt sömnapnea. När du har diagnostiserats med sömnapnea kommer din läkare att schemalägga en CPAP-titreringsstudie för att identifiera den exakta graden av tryck som behövs för att hålla luftvägarna öppna och låta dig andas normalt medan du sover.
hur är en CPAP-titrering?
liknar ett polysomnogram vid ett sömncenter, när du har CPAP-titrering kommer du att sova i ett lugnt, privat rum. Medan du sover kommer du att bära sensorer och även en näsmask som leder luften från CPAP-enheten till din luftväg. Under natten kommer en sömntekniker justera nivåerna av lufttrycket, för att avgöra vilken nivå som är rätt för dig. Din läkare kommer att följa upp med dig med testresultat och detaljer om hur du använder CPAP hemma.
Split-night sleep study
ibland kommer en sömnstudie att kombinera en polysomnogram-och CPAP-titreringsstudie samma natt. Detta är känt som en ”split-night” – studie. Detta är mest sannolikt att vara fallet när en patient visar tydliga symtom på sömnapnea. Du kommer att veta i förväg om din ska vara en delad nattstudie.
hur är en delad nattstudie?
vanligtvis kommer sliprar att gå igenom ett polysomnogram under den första halvan av natten och CPAP-titrering under andra halvan av natten.
Multiple Sleep Latency Test
MSLT används för att diagnostisera narkolepsi, ofta i samband med ett polysomnogram. Testet med flera sömnfördröjningar utförs under dagen i ett sömncenter eller laboratorium. MSLT omfattar 5 20-minuters tupplurar med schemalagda intervaller hela dagen. Sömnspecialister utvärderar hur snabbt du somnar och vilka sömnstadier du går in och hur länge under dina tupplurar.
hur är MSLT?
ofta följer en MSLT direkt ett polysomnogram, vilket kräver att du förblir den kontrollerade sömnmiljön under en hel dag efter din övernattning. Du får frukost och lunch och ombeds att slappna av tyst (titta på TV eller läsa) mellan tupplurar, som äger rum två timmars mellanrum. Om du inte kan somna under tupplur fönstret, det är okej.
Home sleep study kits
under de senaste åren har hemma sömntester blivit vanligare. Det är viktigt att veta: at-home tester är korrekta för sömn apnea testning och sömn apnea testning endast. Dessa tester görs hemma men beställs av din läkare, precis som laboratorietester är. När din läkare ökar möjligheten till en studie för sömnapnea, kan du fråga om ett hemalternativ.
hur är en sömnstudie hemma?
din läkare kommer att ordna så att du får den utrustning du behöver för din hemstudie. Du kan få det via posten eller du kan hämta det från ditt lokala sjukhus, läkarmottagning eller sjukhus. Du kommer att få instruktioner för hur du använder utrustningen för 1-3 nätter hemma sömnbedömning. Därefter kommer du tillbaka utrustningen, och data kommer att analyseras vid levereras till din läkare, som kommer att följa upp med dig om behandlingsplaner.
fördelarna med hemma sömnstudier är ganska tydliga: komfort och bekvämlighet. Du får sova i din egen säng och behålla din naturliga nattrutin medan din sömn mäts. Dessa tester är billigare än sömnlaboratorietestning. Hemma sömntestning är inte för alla, så det är viktigt att följa med ett sömnlabbtest om det är vad din läkare rekommenderar.
några tips för att förbereda dig för din sömnstudie:• inte tupplur under dagen, om möjligt.
• begränsa din koffein (och undvik helt och hållet om din läkare rekommenderar).
* undvik alkohol.
ta med bekväma sömnkläder, samt toalettartiklar du behöver för natten och nästa morgon. Glöm inte ett byte av kläder för nästa dag och lite läsmaterial för att hålla dig sysselsatt.
min patient motstod först men gick slutligen vidare med en sömnstudie i laboratoriet. Vi bekräftade en diagnos av sömnapnea, och han började använda CPAP på nattlig basis. Han sover-och känner – mycket bättre som ett resultat, och hans blodtryck har förbättrats avsevärt. Han är ett bra exempel på varför det är viktigt att följa upp när din läkare föreslår en sömnstudie.
söta drömmar,
Michael J. Breus, PhD, DABSM
Sleep Doctor brasilian
www.thesleepdoctor.com