undersökning, före applicering av ättiksyra, avslöjar måttliga till överdrivna livmoderhals-och vaginala sekretioner, vilket ibland kan indikera arten av underliggande infektion. I T. vaginalis-infektion (trichomoniasis), som är mycket vanligt i tropiska områden, finns det riklig, bubblig, skummig, illaluktande, gröngul, mucopurulent urladdning. Bakteriella infektioner är förknippade med tunn, flytande, seropurulent urladdning. Sekretionen kan vara illaluktande vid anaerob bakteriell överväxt, bakteriell vaginos och Trichomonas-infektion. Vid candidiasis (moniliasis) och andra jästinfektioner är utsöndringen tjock och ostliknande (ostliknande) vit med intensiv klåda vilket resulterar i en rodnad vulva. Illaluktande, mörkfärgade mucopurulenta utsläpp är förknippade med inflammatoriska tillstånd på grund av främmande kroppar (t.ex. en kvarhållen tampong). Gonorrhoea resulterar i purulent vaginal urladdning och ömhet i livmoderhalsen. Små vesiklar fyllda med serös vätska kan observeras i livmoderhalsen och vagina i vesikulär fas av herpes simplex virusinfektion. Herpesinfektioner är förknippade med episoder av smärtsam vulvar, vaginal och livmoderhalssår som varar i två veckor. Excoriationsmärken är uppenbara med trichomoniasis, moniliasis och blandade bakterieinfektioner.
ett stort koalescerat sår på grund av herpes eller andra inflammatoriska tillstånd kan efterlikna utseendet av invasiv cancer. Kronisk inflammation kan orsaka återkommande sårbildning och läkning av livmoderhalsen, vilket resulterar i snedvridning av livmoderhalsen på grund av läkning genom fibros. Det kan också finnas associerade nekrotiska områden. En biopsi bör riktas om du är osäker. Sällsynta och ovanliga livmoderhalsinfektioner, på grund av tuberkulos, schistosomiasis och amoebiasis, orsakar omfattande sårbildning och nekros i livmoderhalsen med symtom och tecken som efterliknar invasiv cancer; en biopsi kommer att bekräfta diagnosen.
om den smittsamma processen åtföljs av markerad sårbildning (med eller utan nekros) kan det ulcererade området täckas med purulent exsudat, med markerade skillnader i livmoderhalsens ytnivå. Det kan finnas utsöndring av serösa droppar.
långvarig bakteriell, svamp-eller protozoal infektion och inflammation kan leda till fibros, som verkar vit eller rosa, beroende på graden av fibros. Epitelet som täcker bindväven är bräckligt, vilket leder till sårbildning och blödning. Utseende efter applicering av ättiksyra och jod varierar beroende på ytepitelets integritet.
vid cervicit är det kolumna epitelet intensivt rött, blöder vid kontakt och ogenomskinlig purulent urladdning är närvarande. Det kolumna villösa eller druvliknande utseendet kan gå förlorat på grund av utplattning av villi, upprepad inflammation och det faktum att det inte finns några tydligt definierade papiller (figur 9.1). Omfattande områden i livmoderhalsen och infekterad vaginalslemhinna verkar röda på grund av överbelastning av den underliggande bindväven.