Pozadí: Navzdory moderní chirurgické techniky, záchranu nepodařilo totální náhrady kolenního kloubu zůstává výzvou. V určitých situacích, kdy byly vyčerpány jiné možnosti léčby, se pacienti s neúspěšnou úplnou náhradou kolene mohou stát kandidáty na amputaci nad kolenem. Cílem této studie bylo posoudit prevalenci, etiologie, a funkční výsledek amputace nad kolenem provedená proximálně k ipsilaterální totální náhradě kolene.
Metody: Od roku 1970 do roku 2000, 18,443 primární totální endoprotézy kolenního byly provedeny v naší instituci; šedesát sedm (0.36%) bylo nakonec doplněno nad kolena amputaci. Čtyřicet-dva amputace byly provedeny pro věc nesouvisí s totální náhrady kolenního kloubu, nejčastěji onemocnění periferních cév (dvacet čtyři kolena). Zbývajících dvacet pět nad kolenem amputace byly provedeny pro příčiny související s totální náhrada kolenního kloubu: devatenáct bylo provedeno pro nekontrolovatelné infekce; dva, pro periprosthetic lomu; dva, pro bolest; jedna, pro těžkou ztrátu kostní hmoty, a jeden, pro cévní komplikace.
Výsledky: dvacet pět nad kolenem amputace provedena pro příčiny související s totální náhrady kolenního kloubu bylo provedeno v průměru 8,6 let (rozmezí osmi dnů 23.6 let) po nahrazení. Prevalence amputací nad kolenem provedených z příčin souvisejících s celkovou náhradou kolene byla 0, 14%. Komplikace po amputaci nad kolenem zahrnovaly hlubokou infekci u pěti pacientů a povrchovou infekci a nekrózu kůže u jednoho každého; došlo také k jedné perioperační smrti. Devět z pětadvaceti končetin bylo vybaveno protézou nad kolenem, ale pouze pět pacientů v době posledního sledování chodilo s protézou dokonce v omezené míře.
závěry: Celková prevalence amputace po totální artroplastice kolene v našem centru terciární péče byla 0,36%. Většina (63%) amputací byla provedena z důvodů, které nelze přičíst komplikacím artroplastiky. Funkční výsledek po amputaci provedené nad celkovou náhradou kolene je špatný. Podstatné procento pacientů nebylo nikdy vybaveno protézou a ti, kteří zřídka získali funkční nezávislost.