Agitation ist eines der diagnostischen Merkmale der Katatonie in der DSM IV-Klassifikation, aber dauerhafte Formen der aufgeregten Katatonie wurden gelegentlich beschrieben. Wir berichten über den Fall eines 43-jährigen Mannes, der bereits seit 7 Jahren an undifferenzierter Schizophrenie litt und bei dem wir eine aufgeregte Katatonie diagnostizierten. Während unser Patient während einer zweiten Episode von Paranoia mit einem Neuroleptikum behandelt wurde, wurde ein Zustand der Erregung beobachtet, der weitere 8 Monate anhielt. Während dieser Zeit wurde er mit verschiedenen Neuroleptika und Benzodiazepinen behandelt, entweder allein oder in Kombination, ohne dass sich eine Besserung zeigte. Es wurde keine organische Ursache gefunden. Er wurde dann in unsere Abteilung für Elektrokrampftherapie (EKT) verlegt, mit der Diagnose einer schizophrenen Erregung, die gegen eine medikamentöse Therapie resistent war. ECT wurde begonnen, und er wurde nur Droperidol im Falle von Agitation und Alimemazin für Schlaflosigkeit gegeben, von denen keiner eine Wirkung hatte. Angesichts seiner anhaltenden Agitation ohne jeden Zweck, Echolalie und Echopraxie, stereotypen Bewegungen mit Manierismen und ausgeprägtem Nachahmen und Grimassen diagnostizierten wir bei ihm eine aufgeregte Katatonie. Nach der vierten Sitzung der EKT beschlossen wir, die gesamte Behandlung abzubrechen und gaben ihm Lorazepam in einer Dosis von 12,5 mg täglich. Vierundzwanzig Stunden später waren alle Symptome der Erregung verschwunden. Unserer Meinung nach ist permanente katatonische Agitation nicht selten. In unserem Fall hat die neuroleptische Behandlung die Symptomatik aufrechterhalten und möglicherweise sogar verschlechtert. Lorazepam kann als therapeutischer Test für diese Art von Erregung verwendet werden, insbesondere wenn es nicht auf Neuroleptika anspricht. Dies ermöglicht auch eine schnelle und effektive Sedierung des Patienten, wodurch verhindert wird, dass er sich weiter verletzt.