Para evaluar la concentración plasmática de dopamina y los efectos de la infusión de dosis bajas en el gasto urinario después de cirugía vascular abdominal en pacientes con insuficiencia renal, realizamos un estudio clínico prospectivo. Veinte pacientes hemodinámicamente estables (edad media 66 años).6 años), con concentración de creatinina sérica 2 mg%, participaron de la anestesia general para cirugía vascular mayor. Se administró una dosis baja de dopamina (3 microgramos/kg/min) a pacientes con un gasto urinario prolongado postoperatorio < 0,5 ml/kg/hora durante al menos ocho horas. Las determinaciones plasmáticas se tomaron en T0 (sin administración de dopamina), cuando el gasto urinario comenzó a aumentar, o si no, después de dos horas (T1), ocho (T2) y 24 (T3) horas después del inicio de la perfusión. Después de 24 horas, se detuvo la infusión de dopamina y se midió el nivel plasmático del paciente cuatro horas después (T4). Las concentraciones plasmáticas de dopamina se midieron mediante cromatografía de líquidos de alto rendimiento. La concentración plasmática de dopamina aumentó en todos los pacientes y alcanzó un estado estacionario en T2 (T2 = 76.41 +/- 16.84 ng/ml). La dopamina indujo un aumento de la producción urinaria dependiente de la concentración (T0 = 0.45 +/- 0.14; T1 = 1.49 +/- 1.11; T2 = 2.34 +/- 1.44; T3 = 1.57 +/- 0.57; T4 = 0.85 +/- 0.7 ml / kg / h). Tres pacientes no presentaron un aumento de la producción urinaria después de la infusión de dopamina; tenían un tiempo de sujeción y un tiempo de operación prolongados (162 +/- 24 y 570 +/ 30 min, respectivamente). Concluimos que una dosis baja de dopamina induce un aumento de la producción urinaria dependiente de la dosis. Este fenómeno también se ha observado en pacientes en los que su concentración plasmática aún no había alcanzado el estado estacionario. La falta de respuesta a la dopamina sugiere un deterioro de la función renal, probablemente debido al prolongado tiempo de sujeción aórtica.