Pour évaluer la concentration plasmatique de dopamine et les effets de la perfusion de faibles doses sur la production urinaire après une chirurgie vasculaire abdominale chez des patients présentant une insuffisance rénale, nous avons réalisé une étude clinique prospective. Vingt patients hémodynamiquement stables (âge moyen 66 ans.6 ans), avec une concentration sérique de créatinine < 2 mg%, qui a subi une anesthésie générale pour une chirurgie vasculaire majeure a participé. Une faible dose de dopamine (3 microgrammes / kg / min) a été administrée à des patients présentant un débit urinaire prolongé postopératoire < 0,5 ml / kg / h pendant au moins huit heures. Les déterminations plasmatiques ont été prises à T0 (pas d’administration de dopamine), lorsque le débit urinaire a commencé à augmenter, ou sinon, après deux heures (T1), à huit heures (T2) et 24 heures (T3) après le début de la perfusion. Après 24 heures, la perfusion de dopamine a été arrêtée et le taux plasmatique du patient a été mesuré quatre heures plus tard (T4). Les concentrations plasmatiques de dopamine ont été mesurées par chromatographie liquide à haute performance. La concentration plasmatique de dopamine a augmenté chez tous les patients et a atteint un état d’équilibre à T2 (T2 = 76.41 +/- 16.84 ng/ml). La dopamine a induit une augmentation de la production urinaire dépendante de la concentration (T0 = 0.45 +/- 0.14 ; T1 = 1.49 +/- 1.11 ; T2 = 2.34 +/- 1.44 ; T3 = 1.57 +/- 0.57 ; T4 = 0.85 +/- 0.7 ml / kg / heure). Trois patients n’ont pas eu d’augmentation du débit urinaire après une perfusion de dopamine; ils ont eu un temps de serrage et un temps de fonctionnement prolongés (162 +/- 24 et 570+/30 min, respectivement). Nous concluons que la dopamine à faible dose induit une augmentation dose-dépendante de la production urinaire. Ce phénomène a également été observé chez des patients dont la concentration plasmatique n’avait pas encore atteint l’état d’équilibre. Le manque de réactivité à la dopamine suggère une altération de la fonction rénale probablement due au temps de serrage prolongé de l’aorte.