L’hyoscine (scopolamine) est un inhibiteur compétitif des récepteurs muscariniques de l’acétylcholine et il s’est avéré être l’un des agents les plus efficaces pour prévenir le mal des transports. Cependant, une incidence relativement élevée d’effets secondaires et une courte durée d’action ont limité l’utilité de cet agent lorsqu’il est administré par voie orale ou parentérale, et pour contrer cela, une nouvelle préparation transdermique d’hyoscine a été développée. Des études pharmacocinétiques indiquent que cette nouvelle méthode d’administration d’hyoscine contrôle le processus d’absorption et le taux d’entrée du médicament dans la circulation systémique sur une période prolongée (72 heures), fournissant un moyen d’administration similaire à une perfusion intraveineuse lente. Cependant, des données récentes suggèrent que la réponse au traitement par hyoscine transdermique est variable, ce qui peut refléter des différences pharmacocinétiques entre les individus. Des essais thérapeutiques contrôlés ont montré qu’un seul patch transdermique à base d’hyoscine est significativement supérieur au placebo et à la méclozine orale (méclizine) dans la prévention du mal des transports. Les essais comparant l’hyoscine transdermique au dimenhydrinate oral n’ont pas permis d’établir de différences significatives d’efficacité entre les 2 médicaments chez un petit nombre de sujets, bien qu’il y ait toujours eu une tendance plus favorable au système transdermique. Chez les patients atteints de vertige aigu, l’hyoscine transdermique et la méclozine orale se sont révélées tout aussi efficaces et ont toutes deux été significativement meilleures que le placebo pour réduire le nombre de crises de vertige. Bien que l’hyoscine transdermique ait été associée à une incidence plus faible d’effets secondaires que le bromhydrate d’hyoscine administré par voie orale ou parentérale, des effets systémiques indésirables ont encore été fréquemment rapportés. Les plus fréquemment cités ont été la bouche sèche, la somnolence et l’altération de l’accommodation oculaire, y compris une vision floue et une mydriase (certains effets oculaires rapportés peuvent être dus à une contamination du doigt à l’œil). Des effets indésirables sur le système nerveux central (SNC), des difficultés à uriner, des éruptions cutanées et un érythème n’ont été rapportés qu’occasionnellement. Ainsi, des preuves préliminaires suggèrent que l’hyoscine transdermique peut offrir une alternative efficace et pratique pour la prévention des nausées et des vomissements induits par le mouvement dans certaines situations. Cependant, la durée de son efficacité clinique, ainsi que son efficacité relative et sa tolérance par rapport à d’autres agents doivent être confirmées dans quelques études supplémentaires bien conçues.