a Penicillin és származékai a kábítószer által kiváltott anafilaxia leggyakoribb okai, évente mintegy 500 halálesetet jelentenek az Egyesült Államokban. A penicillineket azonban néha szükségtelenül visszatartják azoknál a betegeknél, akik hamis kórtörténetet adnak a penicillin allergiáról. A megfelelően elvégzett bőrteszt kimutatja a súlyos anafilaxia kockázatának kitett betegeket. Sok orvos azonban nem értékeli teljes mértékben a penicillin bőrvizsgálatának értékét, és ez hozzájárult a penicillin visszatartásához és más, gyakran drágább gyógyszerek használatához. A benzilpenicilloil-polilizin (major determinant) és egy minor determináns keverék keverékével végzett bőrvizsgálat a major anaphylaxia kockázatának kitett összes beteget kimutatja. Az ilyen reagensekkel negatív eredményt mutató betegek 1-4%-ánál jelentkeznek nem életveszélyes urticariás reakciók. A bőrteszt a leghasznosabb azoknál a betegeknél, akiknek homályos vagy következetlen kórtörténetében penicillin allergia van, akik számára az alternatív antibiotikumok nem lennének hatékonyak vagy kényelmesek. Az Aztreonam az egyetlen félszintetikus penicillin, amely biztonságosan alkalmazható penicillin-allergiás betegeknél. A deszenzitizáció megkísérelhető a pozitív bőrteszttel rendelkező betegnél, akinek nincs alternatívája a penicillin típusú gyógyszernek.