2. Eset
egy 38 éves kaukázusi nő, gravida 4, para 3, a spontán szingulett terhesség becsült 29 hetében, súlyos hasi fájdalommal a jobb alsó negyedben, amely három napig volt jelen. A fájdalom colicky jellegű volt, a hátba és a combba sugárzott, és befolyásolta a beteg napi normális aktivitását. A fájdalmat a mozgás súlyosbította, a fájdalomcsillapítók nem enyhítették. Nem volt sem láz, sem hüvelyi vérzés. A kórelőzményben nem szerepelt hányás, egyéb gastrointestinalis tünetek, húgyúti tünetek, nemi úton terjedő betegség és ájulás. A betegnek két évvel korábban alacsony keresztirányú császármetszése volt (a homlok megjelenése miatt), valamint két normál hüvelyi szülés. Nem volt semmilyen jelentős betegsége, allergiája vagy meddősége. Nem volt jelentős családi vagy pszichoszociális történelem. Menarche 13 éves korában kezdődött, a következő rendszeres ciklusokkal.
testtömege 80 kg volt, magassága 162 cm, BMI-je pedig 30.48 kg / m2. Fizikális vizsgálatot végeztek; lázas volt, pulzusszáma 90-ütem / perc, vérnyomása 122/73 Hgmm, légzési sebessége pedig 20 ciklus/perc volt. Nem volt vérszegénység vagy sárgaság jele. A hasi vizsgálat a jobb alsó has tapintására érzékenységet mutatott, de nem volt puffadás, őrzés vagy visszapattanás. A bélhangok normálisak voltak. A méh alapszintje 29 hét volt, a magzati szívhang pedig pozitív volt. A külső nemi szervek normálisak voltak. A bimanualis kismedencei vizsgálat normális, zárt méhnyakot mutatott, és nem volt vérzés.
a Hemoglobin, a fehérvérsejtszám, a hematokrit, a vérlemezke -, a vese-és a májfunkciós tesztek mind a normál tartományon belül voltak. A vizeletkultúra és a magas hüvelyi tampon eredmények negatívak voltak. A szerológiai chlamydia teszt negatív volt.
egy szülészeti ultrahangvizsgálat egyetlen élő méhen belüli magzatot mutatott a terhesség 29. hetében, megfelelő amniotikus folyadékot, a placenta hátsó felső részét és a becsült magzati súlyt 1011 g-ra, normál dopplerrel és nincs jele a megszakításnak. A vese és a húgyhólyag ultrahangvizsgálata nem mutatott sem nephrolithiasist, sem hydronephrosist.
a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) eredményei összhangban voltak egy hosszúkás tubuláris szerkezettel, amely folyadékot tartalmazott, alacsonyabb volt a jobb vesénél, és a jobb parakolikus ereszcsatornába, a medenceig és a jobb petefészket körülvevő, legfeljebb körülbelül 2 cm átmérőjű. Több hiányos többszörös szeptációt tartalmazott. Szilárd komponenseket nem észleltek. Nem volt egyértelmű kommunikáció a vesével vagy a belekkel . Az eredmények jobboldali hidrosalpinxet jeleztek.
mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amely a jobb vesénél alacsonyabb folyadékot tartalmazó, hosszúkás csőszerkezetet mutat, amely a jobb parakolikus ereszcsatornába nyúlik a medencéig, a jobb petefészket körülvéve, maximális átmérője körülbelül 2 cm. Nincs egyértelmű kommunikáció a vesével vagy a belekkel.
multidiszciplináris megközelítést vezettek be, az anyai és magzati orvoslás, a sebészet, a neonatológia és a radiológia bevonásával. A beteget konzervatív módon kezelték (hidratálás és fájdalomcsillapítás antibiotikumok nélkül), és hét napig kórházban tartották. A tünetei javultak. A nyomon követés során tünetmentes volt. Spontán módon vaginálisan szült egy egészséges babát 39 hetes. A csecsemő súlya 3020 g volt, hossza 47 cm volt, APGAR-pontszáma az első, illetve az ötödik percben 8, illetve 9 volt. A szülés utáni időszak eseménytelen volt. A 4 hónap elteltével végzett hasi ultrahangvizsgálat a hidrosalpinx méretének jelentős csökkenését mutatta. A beteg szokásos napi tevékenységeit végezte; a nőgyógyászati klinikánkon követték.