IVFを検討しているオーストラリアの女性は、今、初めて、それがIVFの彼らの最初かそれに続くラウンドであるかどうかにかかわらず、赤ちゃんを持つ可能性についてより意味のある考えを持っています。
全体として、IVFを開始した女性では、最初のサイクルの結果として33％が赤ちゃんを抱えており、8サイクル目までに54-77％に増加しています。
本日発表された私たちの研究は、各サイクルについて、通常どのように報告されるのではなく、繰り返しサイクル後の患者の視点からIVF成功の確率を報
これは、すべての年齢の女性が、体外受精を開始するかどうか、または既に開始しているかどうか、次のサイクルに進むかどうかについて、不妊治療医と一緒に情報に基づいた意思決定を行うのに役立ちます。
以前に報告された統計とは異なり、私たちのデータは、IVFには新鮮な胚と凍結した胚の両方が含まれており、多くの女性が治療の過程で複数のIVFサイク
不妊は約6人に1人のカップルに影響を与える
推定値は異なるが、不妊は約6人に1人のカップルに影響を与え、世界中の1億8600万人もの人々に重大な個人的な苦しみを引き起こしている。
生殖補助技術（より一般的には体外受精またはIVFと呼ばれています）は、不妊症の治療法に革命をもたらしました。 現在、オーストラリアとニュージーランドでは毎年70,000以上の治療サイクルが行われています。
典型的なIVFサイクルは、女性の卵巣を刺激して複数の卵を産生し、それらの卵を回収し、実験室で受精させてembyrosを作成することを含みます。 これらの胚は、1つまたは時折2つの新鮮な胚が女性の子宮に移される前に、2〜6日間成長する。
余分な胚は凍結され、必要に応じて解凍され、その後のサイクル（”凍結/解凍”サイクルとして知られている）で移送されます。
完全なIVF治療サイクル
私たちがしたこと
私たちは、オーストラリアとニュージーランドで行われたすべてのIVFサイクルに関する情報を含むAustralian And New Zealand Assisted Reproductive Technology Databaseのデータを使用しました。
私たちは、2009年から2014年の間に120,930回のIVFサイクルを受けた初めてIVF治療を開始した56,652人の女性のデータを調べました。 寄付された卵や胚を使用した女性は除外しました。
私たちは、すべての新鮮および凍結/解凍IVF治療を、個々の女性の卵巣刺激の最初のエピソードにリンクし、”完全な”治療サイクルで報告することができました。
連続したIVFサイクルごとの生出生率（サイクル固有率）と、連続したIVFサイクルごとの累積生出生率の二つの尺度を報告しました。 後者は、彼女が治療を開始したときの女性の年齢を考慮に入れて、実行された以前のすべてのサイクル（最大8つの完全なサイクル）を考慮に入れた。
私たちが考慮したこと
女性の約30％は、主に治療の物理的および感情的な要求、継続的な治療で成功する可能性が低いこと、およびコスト（オーストラリアではサイクルあたり2000-4000ドル前後である）のために、IVFサイクルが失敗した後に治療を中止した。
だから我々は、治療を中止した女性の将来の成功の可能性に関する仮定に基づいて、累積出生率の2つの尺度を計算した-保守的で最適な率。
保守的な累積生産率は、これらの女性が治療を続けた場合、生産を達成しなかったと仮定した。 最適な累積生存出生率は、これらの女性が治療を続けた人と同じ生存出生のチャンスを持っていたと仮定しました。
保守的な累積出生率と最適な累積出生率の間の範囲は、女性が彼女の最初の生存出産を達成する確率の合理的な評価を与える。
私たちが見つけたもの
全体的に、IVFを開始した女性では、最初のサイクルの結果として33％が赤ちゃんを抱えており、8サイクル目までに54-77％に増
サイクル特異的率は、女性が治療を開始した年齢と以前に行われたサイクル数によって変化したが、累積出生率はサイクルを繰り返すことによ
35歳になる前に体外受精を開始した女性が最も成功率が高かった。 例えば、30歳未満の女性は、最初のサイクルで44％の出生確率を有し、6サイクル後に69％（保守的）と91％（最適）の間の累積出生率を有し、30-34歳の女性は、これらよりもわずかに低い率しか有していなかった。
40-44歳の女性は、最初のサイクルで11％の確率で生出生し、6サイクル後の累積生出生率は21-34％の間であった。
含意
私たちは、このより意味のある方法で成功率を提供することが、女性やカップルにとって安心であることを願っています。 治療の過程で成功率を見ると、ほとんどの女性は少なくとも1人の赤ちゃんを家に連れて行きます。 実際には、彼らが35になる前にIVFを開始する三人の女性のうち二人は、保守的な見積もりとして、三サイクル後に家に赤ちゃんを取ります。
しかし、これらは人口推定値であり、すべてのカップルが異なっています。 私たちの分析は、IVFの成功の可能性に影響を与える個々の要因を考慮していません。 これらには、カップルが妊娠に苦労した期間、体脂肪のレベル（ボディマス指数またはBMIとして測定）、卵巣予備（卵巣の生殖可能性の尺度）が含まれます。
女性が体外受精治療を開始すべきか継続すべきかは、最終的にはすべての医学的要因と非医学的要因を考慮して、不妊治療の医師と患者の決定
このタイプの分析は、政策立案者が治療の全過程にわたってIVFの成功を見ることができ、個々のサイクルでの成功率よりも臨床実践をよりよく反映