背景:現代の外科的技術にもかかわらず、失 特定の状況では、他の治療オプションが使い果たされたとき、失敗した総膝関節置換術を有する患者は、膝上切断のための候補になることがあります。 本研究の目的は、有病率、病因、および同側総膝関節置換術の近位で行われた膝上切断の機能的転帰を評価することでした。
方法:1970年から2000年にかけて、当施設では18,443回の一次人工膝関節置換術が行われ、最終的には67回(0.36%)が膝上切断術に続いた。 切断の四十から二は、総膝関節置換術、最も一般的に末梢血管疾患(二十から四膝)とは無関係な原因のために行われました。 残りの二十から五膝上切断は、膝全体の置換に関連する原因のために行われました:十九は、制御不能な感染のために行われました;二つ,人工関節周囲骨折のために;二つ,痛みのために;一つ,重度の骨損失のために;そして一つ,血管合併症のために.
結果:全膝関節置換に関連する原因に対して行われた膝上切断は、置換後平均8.6年(8日から23.6年の範囲)で行われた。 全膝関節置換術に関連する原因に対して行われた膝上切断の有病率は0.14%であった。 膝上切断後の合併症には深部感染があり,表在感染と皮膚壊死があり,周術期死亡もあった。 二十五肢のうち九本は膝上のプロテーゼを装着していたが,最後のフォローアップ時にプロテーゼを使用して限られた程度まで歩いていたのは五人だけであった。
: 私たちの三次ケアセンターでの膝関節全置換術後の切断の全体的な有病率は0.36%であった。 切断の大部分(63%)は、関節形成術の合併症に起因しない理由のために行われた。 全膝関節置換術の上で行われた切断後の機能的転帰は不良である。 患者のかなりの割合は、プロテーゼを装着したことがなく、ほとんど機能的独立性を得られなかった人であった。