홀리 로렌스,다음 애비뉴 기여자
게티
미국은 1 인당 가장 높은 의료 비용으로 1 위를 차지했습니다. 연간 가족 건강 보험료는 카이저 가족 재단에 따르면,$19,616 평균,지난해 5%증가했다. 올해 65 에서 은퇴 건강한 부부는 은퇴 건강 관리에$285,000 지출을 기대할 수,피델리티 투자는 말한다. 그래서,미국에서 분쇄 건강 관리 비용을 낮출 수 있을까?
가치 기반 건강 관리 및 건강 관리 비용 투명성,웨스트 헬스의 의료 비용 혁신 정상 회의에서 전문가 말했다 워싱턴,디씨 4 월 2. 그러나”높은 비용,깨진 약속:미국의 건강 관리”행사에서 연설자들은 인정했으며,어느 쪽도 쉽게 풀 수 없을 것입니다.
건강 관리 비용에 웨스트 건강 정상 회의
“우리 모두가 참여하고 문제에 대한 정보와 책임을 우리의 리더십을 유지하는 것이 필수적이다,”팀 래쉬,웨스트 보건 정책 센터의 대통령과 웨스트 건강의 최고 전략 책임자는 말했다. 그것은 건강 관리 비용을 절감하고 나이가 많은 미국인을위한 건강 관리를 개선하는 데 초점을 맞춘 비영리 및 무당파 조직의 가족입니다. (웨스트 헬스는 소비자 자원과 함께,처방 의약품 및 보험 비용을 추적,자사의 의료 비용 위기 웹 사이트를 시작했다.
또한 포브스:
웨스트 헬스가 우리가 위기에 처해 있다고 말하는 이유는 다음과 같습니다:갤럽 성인 3,537 명을 대상으로 한 새로운 전국 조사에 따르면 지난 12 개월 동안 미국인들은 건강 관리 비용을 지불하기 위해 약 880 억 달러를 빌린 것으로 나타났습니다. 대중은 또한 예기치 않은 건강 관리 문제를 충당하기 위해 저축 및 둥지 계란 목표에서 1,260 억 달러를 희생했습니다. 더군다나 작년에 미국인 4 명 중 1 명은 건강 문제가 있었고 치료를 받을 여유가 없었기 때문에 치료를 구하지 않았습니다. 한편,4800 만 명의 미국인이 처방 된 약을 지불 할 수 없었습니다.
회의에서 박사 엘리자베스 로젠탈,편집장 카이저 건강 뉴스,엄청난 의료 비용의 예 후 예를 공개하고 어떤 환자는 그들에 대해 그녀의 언론 매체에 말했다.
로젠탈이 묘사한 사람은 새로 췌장암으로 진단받은 50 대 텍사스 간호사였다. “그녀는 항암 치료와 함께 살 수 있다고 말했다. 그녀는 부작용,약점,스캔,죽음에 대한 걱정과 함께 살 수 있습니다. 그러나 그녀를 죽이는 것은 법안입니다. 로젠탈은”그녀가 걱정하는 것은 고갈 된 저축 계좌로 남편이 파산하여 자녀의 대학 등록금을 지불 할 수 없다는 것입니다.”
미국인과 건강 관리 비용의 설문 조사
사실,미국 웨스트 보건 및 갤럽의 거의 절반은 자신의 삶의 주요 건강 이벤트가 파산으로 이어질 것입니다 우려했다. 갤럽의 마이크 엘리치는 이 두려움이”재정적으로 어려움을 겪고 있는 개인에게만 해당되는 것이 아니다.”1 년에 200,000 달러 이상을 버는 사람들은 소득이 낮은 사람들만큼 자주 이러한 우려를 가지고 있다고 그는 말했다.
미국 의료 비용 위기|갤럽
미국의 의료 비용 위기를 해결하는 방법
미국인들은 정부 지도자들이 높은 의료 비용에 대한 해결책을 찾을 것이라는 믿음이 거의 없다. 공화당과 민주당 웨스트 보건 및 갤럽의 3 분의 2 이상이 선출 된 공화당과 민주당이 그것을 할 수있는 초당 적 법안을 달성 할 수있을 것이라고 확신하지 않는다고 말했다.
그러나 회의 연사들은 의회나 대통령의 행동을 요구하지 않는 몇 가지 아이디어를 가지고 있었다. 그들은 미국 환자와 유권자,의료 서비스 제공자,제약 회사 및 보험 회사가 때때로 정치인들과 함께 할 수있는 일에 집중했습니다.
웨스트헬스의 설립자이자 회장인 게리 웨스트는”향후 2 년 내에 시행될 수 있는 세 가지 상식적이고 이해하기 쉬운 개혁”이라고 말했다.”그들은:
- 의료 시스템의 지배적 인 서비스 요금 지불 관행(품질이나 효율성이 아닌 서비스 수량에 대한 보상 제공자)을 종료하고 환자 중심의 비용 효율적인 가치 기반 치료(제공자가 효과에 따라 보상을받는 경우)로 이동
- 메디 케어가 제약 회사와 의약품 가격을 직접 협상하도록 요구
- 이해하기 쉬운 의료 가격 투명성 구현
가치 기반 건강 관리
컨퍼런스 연사의 대부분은 가치 기반 건강 관리에 대한 호출을 반향 체계.
전 공화당 오하이오 주지사 존 케이 식 말했다:”모든 더 많은 정부를위한 더 많은 메디 케어,더 많은 가격 통제는 작동하지 않을 것입니다. 우리는 우수성과 높은 품질을 보상하는 시스템을 가질 수 있도록의 시장 작업을 보자,하지 중복,품질에 수량.”
존 바 디스,대통령 도널드 트럼프와 메다셋(건강 관리 성능 향상 회사)의 설립자에서 보건 복지부의 미국 부에 대한 관리의 전 차관보는 말했다: “오늘 저는 구매 공동체,기업,미국 노동자들에게 이 임무를 수행하고 나서 의회와 행정부가 적극적으로 행동하도록 촉구합니다. 우리는 더 이상 우리가 할 경우 우리에 우리의 개인 의료 전달 시스템과 수치 백지 수표를 제공 감당할 수 없습니다.”
성공적인 가치 기반 프로그램:메디 케어 어드밴티지
바디스는 그가 느끼는 것을 지적”가장 광범위하게 성공적인 가치 기반 프로그램”-메디 케어 어드밴티지. 즉,민간 보험에 의해 판매 및 메디 케어 수혜자의 약 3 분의 1 에 의해 사용되는 원래 메디 케어의 대안입니다. “우리는 메디 케어 어드밴티지와 함께 더 잘 할 수,하지만 작동,”바디스는 말했다.
그러나 가치 기반 의료 시스템에 도달하는 것은 어려울 것이라고 전문가들은 지적했다.
패널리스트 캐롤린 매길,헬스케어 분석 플랫폼 에네션 최고경영자는”유료 서비스에 대한 가장 큰 도전은 현상 유지 뒤에 많은 추진력이 있다는 것입니다.”
박사. 거대한 건강보험 회사 휴매나의 최고의료 책임자인 로이 베버리지 박사는 서비스료에서 가치 기반 의료로 이동하는 것이 그에게 무엇을 의미하는지 설명했습니다. 그리고 나는’좋아요. 나는 내 일을 했어.”그리고 나는 등을 두드릴 것이다. 나는 돌이켜 보면 그렇게하지 말았어야했다. 가치의 세계안에,환자는 교육되고,접전되고 그들의 약을 가지고 가고 있다 지금 기초를 두는 사람은 봉급을 받는다. 이것은 의사들에게 큰 변화입니다. 그리고 이것이 우리가 이 전환에 있는 그런 어려움이 있다는 것을 보고 있는 이유의 한 부분입니다.”
필요:’건강 관리 조직의 근본적인 변화’
가치 기반 케어는”건강 관리 조직의 근본적인 변화를 필요로,”박사 마크 매클렐란,조지 부시 대통령 아래 메디 케어와 메디 케이드 서비스 센터의 식품 의약품 안전청 및 관리자의 전 위원은 말했다. 그는 현재 듀크-마골리스 보건 정책 센터의 이사 및 교수입니다.
“지금까지 가치 기반 치료에서 우리가 한 일을 살펴보면 실제로 유료 서비스 시스템에서 그렇게 멀리 떨어져 있지 않았습니다.” “의료 지불 학습 및 행동 네트워크는 최근 우리가 사람들에게 가치를 부여하기 위해 어떤 식 으로든 연결된 대체 지불 모델에서 건강 관리 시스템의 지불액의 40%에 가깝다는 것을 보여주는 설문 조사를 발표했습니다. 그러나 이러한 지불의 대부분은 소위 공유 저축 모델에 있으며,여전히 서비스 수수료에서 그리 멀지 않습니다.”
환자 중심의 가치 기반 치료를 통해 환자는 더 예측 가능한 비용과 지원을 받아야한다고 맥클렐런은 말했다. 그들은 또한 개인화 된 필요에 가장 적합한 고품질의 의료 및 관련 서비스를 제공하는 의료 제공자 팀을 선택할 수 있어야한다고 그는 덧붙였다. “그 중 많은 부분이 지원되지 않으며 서비스 요금 지불에 따라 저렴한 가격은 말할 것도없고 사용할 수 없습니다.”라고 매클 렐런은 말했다.
마크 그윈 박사,유엔 건강 얼라이언스의 대통령과 집행 의료 이사,그들이 어디에 환자를 종사 가치 기반 치료를 강력히 믿는다. 특히 그는 지역 사회 및 가정 기반 완화 치료(심각한 질병 환자에게 증상,통증 및 스트레스를 완화하는 데 중점을 둠)를 통해 말했다.
“이것은 환자와 가족의 가치를 다루는 치료 전달 유형입니다. 그것은 그들의 치료 목표가 무엇인지 다룹니다.”라고 그윈은 말했다. “그것은 환자 중심이고 진짜로 그들의 납품에 있는 다만 환자,그러나 그들의 가족 및 간병인을 관여시키고 있습니다.”
미국 의료 비용 위기|갤럽
의료 가격 투명성
의료 절차 및 서비스 및 처방약의 가격에 대한 더 나은 정보는 환자와 소비자의 비용을 낮추는 데 도움이 될 것이라고 연사는 말했다. 그것은 그들이 더 잘 쇼핑하고 더 많은 질문을하는 데 도움이 될 것입니다.
그러나 매클렐런은 투명성이 가격을 넘어선다고 지적했다.
“나는 관객들에게 그것을 강조하고 싶다,우리는 투명성의 다른 종류에 대해 이야기하고있다”고 말했다. “그것은 몇 백 수수료에 대한 서비스 가격의 목록 주위에 투명성이 아니다,하지만 정말 사람들에게 중요한 몇 가지 더 큰 결정이나 접점에 대한 투명성:내 일차 진료를 얻기 위해 어디로 가야? 그 치료에 대해 지불해야 할 총 비용과 나 같은 사람들이 얻는 품질에 대해 무엇을 기대할 수 있습니까? 나는 공동 교체 또는 주요 절차가 필요하다고 생각하는 경우,나에게 비용은 무엇이며 어떤 종류의 결과를 기대할 수 있습니까?”
의사는 환자에게 더 많은 투명성을 제공하기 위해 더 나은 처방약 가격 정보가 필요하다고 박사는 말했다. 건강 정보 기술 및 전자 기록 통합 회사 인 제미니 헬스의 창립자이자 창립자 인 에드워드 포치. 의사가 처방하는 것보다 덜 비싼 약이 있는지 의사에게 물어 보면 의사는 일반적으로 알지 못할 것입니다.
포치는 의사에게 유사한 결과를 제공 할 수있는 다른 약물,환자에게 드는 비용 및 총 절감 비용에 대한 정보를”비용 결정 지원”할 것을 제안했습니다.
건강 관리 비용 및 유권자
많은 연사들이 건강 관리 비용을 낮추는 정치적 측면에 대해 논의했습니다.
로젠탈은 말했다:”나는이 다음 선거에서 우리가 환자들을 볼 희망,우리는 유권자,그것을 다시 복용. 그리고 저는 미국인들이 부도덕하고 비싼 이 시스템에 맞서 일어서기를 정말로 바랍니다.”
셸리 라이포드,게리와 메리 웨스트 재단과 웨스트 건강의 사장 사장은 이러한 생각으로 정상 회담을 마감했다:”건강 관리는 삶과 죽음에 관한 것입니다. 그것은 정치 나 탐욕에 관한 것이 될 수 없습니다. 우리가 정치를 제쳐두고 현명한 정책을 발전시킬 때입니다.그것이 민주당이나 공화당이기 때문이 아니라 옳은 일이기 때문입니다.”