congenitale ptosis
het syndroom van Horner is het gevolg van een defect in de sympathische innervatie aan het oog en adnexale structuren en veroorzaakt een ipsilaterale ptosis, miose van de pupil en anhydrose aan de aangetaste zijde van het gezicht. De ptosis verbonden aan het syndroom van Horner is uniek in die zin dat het uit de spierinactivering van Mueller in tegenstelling tot om het even welke vorm van levator dysfunctie voortvloeit. Het syndroom van Horner wordt het vaakst gezien als een verworven aandoening bij volwassenen; minder dan 5% van de gevallen kan worden geclassificeerd als echt aangeboren. De meest voorkomende oorzaak van congenitale Horner ‘ s syndroom is geboortetrauma resulterend in een brachiale plexus letsel. Potentieel levensbedreigende oorzaken van congenitale Horner ‘ s, waaronder thoracale en cervicale neuroblastoom, agenese van de inwendige halsslagader en complicaties van perinatale chirurgische ingrepen zijn ook gemeld. Hoewel minder gemeenschappelijk, zijn de aangeboren Horner als gevolg van aneurysma ‘ s van de halsslagader en traumatische halsslagader dissectie ook beschreven (Mirzai, 2006).
ptosis secundair aan het syndroom van Horner kan gewoonlijk worden onderscheiden van geïsoleerde congenitale ptosis vanwege de geassocieerde oculaire en adnexale bevindingen. Zuigelingen met unilaterale ptosis maar ook met geassocieerde miose. Ouders kunnen melden dat de aangedane kant van het gezicht niet spoelt wanneer de baby huilt (de zogenaamde Harlekijn baby’). In gevallen van aangeboren Horner ‘ s geassocieerd met sympathische dysgenese (en niet geboorte trauma) de aangetaste iris kan lichter zijn, als Iris melanocyten, zoals sympathische ganglion cellen, ontlenen aan neurale kam cellen.