de classificatie van longontsteking wordt steeds complexer naarmate de patiëntenpopulatie diverser wordt. Meer en meer patiënten worden geïdentificeerd met longontsteking toegeschreven aan multidrug-resistente (MDR) bacteriën, die zowel in het ziekenhuis als buiten het ziekenhuis. Dit is waarschijnlijk gerelateerd aan de groeiende pool van patiënten die risico lopen op kolonisatie met MDR-bacteriën. Deze groeiende patiëntenpopulaties omvatten personen die woonachtig zijn in niethospital gezondheidszorg faciliteiten (bijvoorbeeld, lange termijn verpleging faciliteiten, begeleid wonen omgevingen, revalidatiecentra), patiënten die ambulante procedures of therapieën ondergaan (hemodialyse, wondzorg, infusietherapie), patiënten die onlangs zijn ontslagen uit het ziekenhuis setting, en die met significante onderliggende immunosuppressie. Patiënten blootgesteld aan deze niet-ziekenhuisrisico ‘ s die pneumonie ontwikkelen zijn traditioneel gecategoriseerd als gemeenschap-verworven pneumonie (cap). Echter, de nieuwe benaming voor pneumonie verworven in deze omgevingen is gezondheidszorg-geassocieerde pneumonie (HCAP). Bovendien hebben sommige auteurs patiënten in verpleeghuizen gecategoriseerd als het ontwikkelen van nursing home-acquired pneumonia (NHAP) omdat er verschillende epidemiologische associaties met deze infectie kunnen zijn. Hoewel HCAP momenteel in veel ziekenhuizen met dezelfde protocollen als CAP wordt behandeld, blijkt uit recent onderzoek dat HCAP verschilt van CAP met betrekking tot pathogenen en prognose, en in feite meer lijkt op ziekenhuis verworven pneumonie (HAP) en ventilator-geassocieerde pneumonie (VAP) die een bredere empirische antimicrobiële therapie vereist dan CAP.