om de plasma dopamine concentratie en de effecten van lage doses infusie op de urine-output na een abdominale vasculaire operatie te evalueren bij patiënten met nierinsufficiëntie hebben we een prospectieve klinische studie uitgevoerd. Twintig hemodynamisch stabiele patiënten (gemiddelde leeftijd 66.6 jaar), met een serumcreatinineconcentratie < 2 mg%, die een algemene anesthesie ondergingen voor een grote vasculaire operatie. Een lage dosis dopamine (3 microgram/kg/min) werd toegediend aan patiënten met een postoperatieve verlengde urine-output < 0,5 ml/kg/uur gedurende ten minste acht uur. Plasmabepalingen werden genomen bij T0 (geen dopamine-toediening), toen de urineproductie begon te stijgen, of zo niet, na twee uur (T1), acht uur (T2) en 24 uur (T3) na het begin van de infusie. Na 24 uur werd de dopamine-infusie gestopt en werd het plasmaniveau van de patiënt vier uur later gemeten (T4). De plasmaconcentraties van Dopamine werden gemeten met behulp van hogedrukvloeistofchromatografie. De plasma dopamineconcentratie nam in alle patiënten toe en bereikte een steady state bij T2 (T2 = 76.41 +/- 16.84 ng / ml). Dopamine induceerde een concentratieafhankelijke toename van de urineproductie (T0 = 0.45 +/- 0.14; T1 = 1.49 +/- 1.11; T2 = 2.34 +/- 1.44; T3 = 1.57 +/- 0.57; T4 = 0.85 +/- 0.7 ml / kg / uur). Drie patiënten hadden geen verhoogde urineproductie na dopamine-infusie; ze hadden wel een langere klemtijd en gebruikstijd (162 +/- 24 en 570 + / 30 min, respectievelijk). We concluderen dat een lage dosis dopamine een dosisafhankelijke toename van de urineproductie veroorzaakt. Dit verschijnsel werd ook waargenomen bij patiënten die hun plasmaconcentratie nog niet de steady-state hadden bereikt. Een gebrek aan respons op dopamine wijst op een verminderde nierfunctie waarschijnlijk als gevolg van de verlengde aorta klemtijd.