trauma repetitivo e compressão do nervo

movimento repetitivo da extremidade superior, seja recreativo ou ocupacional, pode resultar em várias neuropatias, cujo protótipo é o nervo neuropático médio no canal carpo. A fisiopatologia deste processo é incompreensivelmente compreendida, mas provavelmente envolve características mecânicas e isquêmicas. O aumento experimentalmente das pressões no canal cárpico produziu neuropatia progressiva reprodutível. As alterações na sensibilidade Vibratória (tipo limiar) parecem ser mais sensíveis do que a sensibilidade de dois pontos (Tipo Densidade de inervação). As etiologias profissionais específicas da neuropatia carpo são obscurecidas por dificuldades metodológicas e sociológicas, mas claramente algumas ocupações têm altas incidências de TC. História e exame físico são geralmente suficientes para o diagnóstico, mas assistência diagnóstica quando necessário está disponível através de testes eletrofisiológicos, tomografia computadorizada, e possivelmente ressonância magnética. Cada um destes testes tem limitações em termos de sensibilidade e especificidade. O tratamento por meios conservadores usuais deve ser combinado com o descanso de possíveis actividades provocatórias. A libertação cirúrgica do canal cárpico é útil em doentes com falência à terapêutica conservadora. As modificações ocupacionais são importantes tanto no tratamento como na prevenção da neuropatia mediana devido a traumas repetitivos.

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