långsiktiga resultat efter djup hjärnstimulering för Parkinsons sjukdom

mål: djup hjärnstimulering (DBS) är en effektiv behandling för flera rörelsestörningar, inklusive Parkinsons sjukdom (PD). Även om denna behandling har funnits i årtionden har studier på långsiktiga patientresultat varit begränsade. Här undersökte författarna överlevnad och långsiktiga resultat av PD-patienter behandlade med DBS. SÄTT: Författarna genomförde en retrospektiv analys med hjälp av journaler av sina patienter för att identifiera de första 400 på varandra följande patienterna som genomgick DBS-implantation vid sin institution från 1999 till 2007. Journalen användes för att erhålla demografi och neurologisk status vid baslinjen. Författarna utförde överlevnadsanalyser med Kaplan-Meier-uppskattning och multivariat regression med Cox proportionella riskmodellering. Telefonundersökningar användes för att bestämma långsiktiga resultat. Resultat: demografi för kohorten av patienter med PD (n = 320) var som följer: medelålder 61 år, 70% män, 27% av patienterna hade minst 1 medicinsk komorbiditet (kranskärlssjukdom, hjärtsvikt, diabetes mellitus, förmaksflimmer eller djup ventrombos). Kaplan-Meier överlevnadsanalys på en delmängd av patienter med minst 10 års uppföljning (n = 200) avslöjade en överlevnadssannolikhet på 51% (medelålder vid dödsfall 73 år). Med hjälp av multivariat regression fann författarna att ålder vid implantation (HR 1.02, p = 0.01) och manligt kön (HR 1.42, p = 0.02) var prediktiva för minskad överlevnad. Antal medicinska komorbiditeter var inte signifikant associerade med överlevnad (p > 0, 5). Telefonundersökningar slutfördes av 40 överlevande patienter(medelålder 55,1 6,4 år, 72,5% män, 95% subthalamic nucleus DBS, genomsnittlig uppföljning 13,0 1,7 år). Tremor svarade bäst på DBS (72,5% av patienterna förbättrades), medan andra motoriska symtom förblev stabila. Förmåga att bedriva verksamhet i det dagliga livet (ADLs) förblev stabil (dressing, 78% av patienterna, kör ärenden, 52,5% av patienterna) eller förvärrades (laga mat, 50% av patienterna). Patientnöjdheten förblev dock hög (92.5% nöjda med DBS, 95% skulle rekommendera DBS och 75% kände att det gav symptomkontroll). Slutsatser: DBS för PD är associerad med en 10-årig överlevnad på 51%. Undersökningsdata tyder på att även om DBS inte stoppar sjukdomsprogression i PD, ger det varaktig symtomatisk lättnad och gör det möjligt för många individer att upprätthålla ADL under långvarig uppföljning större än 10 år. Dessutom är patientnöjdheten med DBS fortsatt hög vid långvarig uppföljning.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.

More: