termen Candida härstammar från det latinska ordet candid, vilket betyder vit. Sporerna av Candida är en kommensal, ofarlig form av en dimorf svamp som blir invasiv och patogen pseudohyphae när det finns en störning i florans balans eller vid försvagning av värden. Candidiasis eller oral candidiasis är en av de vanligaste mänskliga opportunistiska svampinfektionerna i munhålan. Förekomsten av svampinfektioner har ökat under de senaste decennierna och är vanligare i utvecklade länder. En ökad förekomst av infektionerna är förknippad med vissa predisponeringsfaktorer som användning av proteser, xerostomi, långvarig behandling med antibiotika, lokalt trauma, undernäring, endokrina störningar, ökad livslängd hos människor, bland andra stater som minskar individens försvarskvalitet . Diagnosen kan bekräftas mikrobiologiskt antingen genom att färga ett smet från det drabbade området med periodisk syra Schiff (PAS) fläck, Gridley fläck eller Gomori metenamin silver (GMS) fläck eller genom att odla en vattpinne från en oral sköljning . Kultur Candida med hjälp av en Sabourauds agar-lutning gjordes för att hjälpa till med den definitiva identifieringen av svamporganismen.
detta fall diagnostiserades baserat på kliniska egenskaper, som kännetecknas av trast som är vit krämig pseudomembran (lapp) som kan torkas bort och lämnar erytematös bas. Diagnos av detta fall bekräftades med mikrobiologisk undersökning genom swab och kultur med Sabourauds agar. Candida koloni hittades i mikrobiologi undersökning. Hos äldre individer uppträder akut pseudomembranös Candidos ofta när det finns en näringsbegränsning, lokal immunsuppression (t .ex. steroidinhalatoradministration för behandling av astma) eller en underliggande sjukdom, särskilt HIV-infektion och AIDS. Bronkialastma är en kronisk inflammatorisk sjukdom i andningssystemet som kännetecknas av andnöd, andnöd, hosta och väsande andning på grund av förträngning av bronkialvägarna genom muskelspasmer, svullnad i slemhinnan eller nasala och bronkiala sekret. En immunkomplex allergisk reaktion föreslås vara den etiologiska faktorn . Bronkialastma i sig kommer inte att orsaka några orala skador men indirekta effekter av astma läkemedelsbehandling kan inducera kliniska skador. Patienter som är mest benägna att utveckla orala manifestationer är kroniska astmatiker som använder kortikosteroidinhalationsmedel eftersom dessa är de viktigaste terapeutiska medlen vid hantering av bronkialastma . Upprepad kontakt med steroidinhalationsmedel på munslemhinnan kan leda till utveckling av akut pseudomembranös candidiasis (oral tröst) på grund av svampöverväxt i ett område med lokal immunsuppression . Enligt Salzman et al. ökad koncentration av glukos i saliv som härrör från effekten av deponerade kortikosteroider kan vara ansvarig för oral candidiasis . En studie som gjordes 2013 visade att en relativ risk är den högsta under de första 3 månaderna av ICS-användning, men förblir ökad upp till minst 1 år efter ICS-initiering . Denna steroidinducerad infektion består av C. albicans kolonier som visas som curdy vita lesioner ligger vanligen på den mjuka gommen och orofarynx. Så småningom skalar de vita fällningarna bort och lämnar ett intensivt erytematöst och rått område.
i denna fallrapport, en korrekt historia och klinisk utvärdering, analyserades patienten också för underliggande systemiska orsaker. När den slutliga diagnosen anlände ansågs lämplig behandling med användning av spacer tillsammans med doserad dos steroidinhalator och topisk applicering av antimykotiskt medel clotrimazol 1% munfärg i 2 veckor. Det var tillräckligt effektivt för att läka lesionerna. Åtgärder som att skölja munnen med vatten efter MDI-användning kan också förhindra förekomst av oral candidiasis. När patienten omvärderades under uppföljningsbesök presenterade han fullständig remission av lesionerna. Topiska medel inkluderar nystatinsuspension och klotrimazol-trokar, som får lösas långsamt i munnen fem gånger dagligen i 14 dagar. Patienter bör undvika att äta eller dricka i 20minuter efter att ha använt clotrimazole troches. Intraorala apparater bör tas bort under behandlingen eftersom läkemedlet fungerar topiskt och måste vara i kontakt med vävnaden. Systemiska receptbelagda antifungala medel inkluderar ketokonazol, flukonazol och itrakonazol. Den senaste utvecklingen under många år förblev amfotericin B-deoxikolat grundpelaren för behandling av IFI. De stora begränsningarna av dess användning är de betydande negativa effekter såsom feber, frossa, illamående och kräkningar, elektrolyt avvikelser och, viktigast av allt, nefrotoxicitet .