La presentazione occipito-posteriore rappresenta il 10-34% delle presentazioni cefaliche nel travaglio precoce. La rotazione spontanea durante il travaglio in modalità occipito-anteriore si verifica nella maggior parte dei casi, ma dal 5 all ‘ 8% dei feti persisterà in posizione posteriore per la fase espulsiva del parto. Precedenti ricerche hanno dimostrato che questa presentazione comporta un aumentato rischio di lavoro insolitamente lungo, esaurimento materno e fetale, parto assistito da strumenti, gravi lesioni perineali e taglio cesareo. La diagnosi di varietà posteriore è di solito fatta abbastanza tardi alla fine della dilatazione. Diversi ricercatori hanno riportato i benefici di determinare la presentazione durante il travaglio mediante ecografia transaddominale. Sono state descritte anche alcune tecniche ostetriche per correggere queste presentazioni a dilatazione completa. Nel caso della diagnosi di varietà posteriore, il solito atteggiamento è la gestione in attesa. Le tecniche posturali per promuovere il lavoro e il parto fisiologici sono state documentate in letteratura. De Gasquet ha descritto una tecnica molto precisa per facilitare la rotazione fetale, ma la sua efficacia non è mai stata valutata scientificamente. Una recensione di Cochrane sull’argomento ha dimostrato che posizioni simili sono ben accettate dalle donne e riducono il mal di schiena. D’altra parte, la dimensione del campione degli studi inclusi è apparsa inadeguata per valutare il loro interesse per l’uso nel parto, in generale, e per gli esiti avversi associati alle varietà di presentazione posteriore in particolare. I tentativi di correggere la malposizione fetale durante la fase di espansione consentirebbero di ridurre gli esiti avversi durante la fase espulsiva del parto. Ulteriori ricerche sono necessarie per valutare l’efficacia di specifiche posizioni materne durante il travaglio per la correzione della presentazione posteriore fetale.