[korrigera occiput posterior position under arbetet: moderns positioners Roll]

Occipito-posterior presentation representerar 10 till 34% av cefaliska presentationer i tidigt arbete. Spontan rotation under arbetet till occipito-anterior-läge förekommer i de flesta fall, men 5 till 8% av fostren kommer att kvarstå i bakre position för utdrivningsfasen. Tidigare forskning har visat att denna presentation medför en ökad risk för ovanligt långt arbete, utmattning av mödrar och foster, instrumentassisterad leverans, svår perineal skada och kejsarsnitt. Diagnosen av bakre variation görs vanligtvis ganska sent i slutet av utvidgningen. Flera forskare har rapporterat fördelarna med att bestämma presentation under förlossningen genom transabdominal ultraljud. Vissa obstetriska tekniker för att korrigera dessa presentationer vid fullständig utvidgning har också beskrivits. Vid diagnos av bakre variation är den vanliga inställningen förväntad hantering. Posturala tekniker för att främja fysiologiskt arbete och leverans har dokumenterats i litteraturen. De Gasquet har beskrivit en mycket exakt teknik för att underlätta fosterrotation, men dess effektivitet har aldrig bedömts vetenskapligt. En Cochrane-recension om ämnet har visat att liknande positioner är väl accepterade av kvinnor och minskar ryggsmärta. Å andra sidan verkade provstorleken för inkluderade studier otillräcklig för att bedöma deras intresse för användning vid förlossning i allmänhet och för negativa resultat i samband med bakre presentationssorter i synnerhet. Försök att korrigera fostrets missbildning under expansionsfasen skulle göra det möjligt att minska negativa resultat under utvisningsfasen av leveransen. Ytterligare forskning är nödvändig för att bedöma effektiviteten hos specifika moderpositioner under arbetet för korrigering av fostrets bakre presentation.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.

More: