en New Mexico advance direktiv är ett dokument som låter en person beskriva sina livslutande medicinska val och en sjukvård agent för att hantera sina angelägenheter. Ett förhandsdirektiv är vanligt med äldre och de som arbetar med hälsofrågor. Dokumentet ger en plan för medicinsk personal till personens behandlingsval om de inte längre kan tala för sig själva.
tre (3) delar
- fullmakt för hälso-och sjukvård;
- instruktioner för hälso-och sjukvård (levande vilja); och
- namnge din primära läkare.
- lagar
- Signeringskrav
- versioner (6)
- Blå Kors blå sköld
- Christus hälsa
- Mental behandling
- presbyterianska hälso-och sjukvårdstjänster
- spanska (Espa Exceptionol) Version
- University of New Mexico
- hur man skriver
- relaterade formulär
- hållbar fullmakt
- Sista testamentet och testamentet
lagar
stadga-kapitel 24, artikel 7A (enhetliga hälsovårdsbeslut)
undertecknande Krav(24-7A-2 (B), (24-7A-4 (del 3))) – Endast huvudman krävs. Fastän, 24-7a-4 säger att ” två (2) vittnen rekommenderas.”
Statlig Definition – (24-7A-1 (A)) – ”advance health care directive” betyder en individuell instruktion eller en fullmakt för hälso-och sjukvård som gjorts, i båda fallen, medan individen har kapacitet.
versioner (6)
- Blå Kors blå sköld
- Christus hälsa
- Mental behandling
- presbyterianska hälso-och sjukvårdstjänster
- spanska (Espa Brasiliol) Version
- University of New Mexico
Blå Kors blå sköld
ladda ner: Adobe PDF
Christus hälsa
ladda ner: Adobe PDF
Mental behandling
ladda ner: Adobe PDF
Presbyterian Health Services
ladda ner: Adobe PDF
spanska (Espa Bisexol) Version
ladda ner: Adobe PDF
University of New Mexico
ladda ner: Adobe PDF
hur man skriver
ladda ner: Adobe PDF, MS Word, OpenDocument
1 – detta pappersarbete kan laddas ner här
leta reda på en av knapparna under förhandsgranskningsbilden. Du kan välja endera för att få en fungerande kopia av detta direktiv men se till att du har den programvara som krävs för att redigera den. Om ingen sådan programvara är tillgänglig för dig kan du skriva ut det här formuläret efter att du öppnat PDF-versionen i en uppdaterad webbläsare.
2-Dokumentagent som kommer att fungera som huvudmannens Hälsovårdsagent
hitta den första sidan och läs den noggrant. Under detta måste du producera det fullständiga namnet på agenten på den första tomma raden. Sedan, på den andra tomma raden, registrera agentens fullständiga juridiska adress. Slutligen, använd den sista tomma raden här för att spela in Agentens nuvarande telefonnummer och nuvarande arbetsnummer. 
överst på Nästa sida finns ett område där du kan rapportera upp till två alternativa agenter. Dessa enheter kommer att fungera som huvudmannens Hälsovårdsagent om den som heter på första sidan inte kan utföra sina uppgifter som sådana. Du kommer att behöva rapportera i vilken ordning de tar den huvudsakliga makten att fatta beslut om hälso – och sjukvård och vidta åtgärder. Det vill säga ange namn, adress, hemnummer och arbetsnummer för den alternativa agenten som tar över när den primära agenten inte är tillgänglig i den första kolumnen.
i den andra kolumnen dokumenterar du Namn, Adress, hemtelefonnummer och arbetsnummer för den alternativa agenten som kommer att anta den huvudsakliga makten som tilldelats den primära agenten om både han eller hon och den första alternativa agenten inte kan ta Huvudmakt.
3 – diskutera vad agenten har Huvudbefogenhet att göra
nästa, i området märkt” (1), ”under de djärva orden” Agent’ Authority”, kommer du att presenteras med en lista över behandlingar/procedurer där huvudmannens Agent kan samtycka eller vägra på uppdrag av huvudmannen och för huvudmannen. Du kan stryka alla objekt som agenten inte ska ha Huvudmakt att representera huvudmannens preferenser med. Varje punkt på denna lista som har tagits bort eller korsats ut kommer att vara en behandling eller ett förfarande som agenten inte kommer att ha Huvudbehörighet i. Om denna lista lämnas omärkt kommer varje punkt att beskriva en procedur, behandling eller tjänst som agenten behåller huvudmyndigheten när han representerar huvudmannens preferenser.
punkt (2) kommer att förklara Huvudombudets auktoritet vid val av vårdgivare och institutioner där huvudmannen kommer att få behandling. Om agenten inte ska ha denna huvudkraft, korsa sedan detta uttalande.
det kommer att finnas ett område under dessa två punkter, där du kan rapportera eventuella ytterligare begränsningar som bör placeras på agentens Huvudbefogenheter.
4 – Ange när huvudansvariges Agent kan använda huvudkraft
om agenten ska få huvudkraft när huvudmannen undertecknar detta pappersarbete, bör han eller hon initiera den parenteserade linjen under de djärva orden ”när agentens auktoritet träder i kraft.”Om det skulle bli effektivt när huvudmannen diagnostiseras som oförmögen och oförmögen att fatta beslut (av en läkare), lämna det parenteserade utrymmet i detta avsnitt omärkt.
5 – definiera huvudagentens roll när domstolen kräver en vårdnadshavare
hitta de djärva orden ”nominering av vårdnadshavare.”Om huvudmannen önskar att den primära agenten (eller om det inte finns några alternativa agenter) ska fungera som hans eller hennes vårdnadshavare eller konservator om domstolen kräver en, lämna sedan denna punkt omärkt. Om huvudmannen inte vill att dessa parter ska utses till vårdnadshavare eller konservator (om domstolen kräver en) ska han eller hon stryka över denna punkt.
6 – ge några grundläggande Livstidsdirektiv
Nästa sida kommer att ge flera val inom olika ämnen. Huvudmannen bör granska var och en och sedan initiera den parenteserade linjen som motsvarar uttalandet som definierar huvudmannens preferenser. Vi börjar med stycket märkt ” End of Life Decisions.”Om huvudmannen står inför ett livshotande scenario med lite hopp om återhämtning, bör hans eller hennes preferenser förstås. Om huvudmannen inte vill att hans eller hennes liv förlängs i detta scenario, då han eller hon bör initialt den första parentes utrymme. Om huvudmannen vill förlänga sitt liv, måste huvudmannen initiera det andra parentesutrymmet. Om huvudmannen föredrar kan han eller hon utse agenten för att fatta ett sådant beslut vid den tiden genom att initiera det tredje tomma utrymmet.
Därefter måste vi delta i de fyra uttalandena i stycket märkt ”artificiell näring och hydrering.”Fyra val presenteras. Huvudmannen måste initialt antingen det första uttalandet för att förmedla att han eller hon inte skulle konstgjord näring för att förlänga sitt liv eller initialt det andra uttalandet om han eller hon vill få konstgjord näring under en händelse i slutet av livet.
de två följande uttalandena kommer också att ge ett liknande val. Om huvudmannen inte vill få konstgjord hydrering under en livskris bör han eller hon inleda det tredje uttalandet. Om han eller hon vill få konstgjord hydrering i denna situation måste det fjärde uttalandet initieras av rektorn.
hitta nu stycket märkt ” lättnad från smärta.”Som standard kommer detta dokument att kräva att huvudmannen hålls så ren och smärtfri som möjligt under en livshotande medicinsk händelse med liten chans att helt eller delvis återhämta sig. Om huvudmannen vill lägga till detta eller begränsa detta, bör hans eller hennes preferenser dokumenteras i utrymmet direkt under denna paragraf.
slutligen, leta upp stycket märkt ” anatomisk Presentbeteckning.”Om huvudmannen är villig att donera något av hans eller hennes organ och vävnader vid dödsfallet och villig att sättas på livsstöd för att öka donationens livskraft då, bör han eller hon initiera det första parentesutrymmet i detta område.
om huvudmannen bara vill donera några av sina organ och vävnader vid dödsfallet, bör det andra parentesutrymmet paraferas av huvudmannen. Dessutom måste en lista över vad som kan doneras tillhandahållas i det utrymme som tillhandahålls.
rektorn kan välja att inte göra några anatomiska gåvor. I det här fallet måste det tredje uttalandet i detta område initieras.
rektorn har beslutat att låta agenten fatta beslut om huruvida en anatomisk gåva ska göras. Om så är fallet bör huvudmannen initiera det sista uttalandet.
om huvudmannen har några andra preferenser, bestämmelser, omständigheter, förlängningar, begränsningar eller kommentarer som bär på den myndighet som beviljas vårdgivaren, måste dessa rapporteras. Det kommer att finnas ett utrymme längst upp på den fjärde sidan för detta ändamål under stycket märkt ”andra önskemål.”
7 – namnge rektorns läkare
området under rubriken” del 3: beteckning av primära läkare ” har inkluderats så att rektorns primära läkare kan kontaktas vid behov. Två kolumner har tillhandahållits så att två separata läkare kan dokumenteras. Använd kolumnen till vänster för att dokumentera Huvudläkarens juridiska namn, adress och telefonnummer.
den andra kolumnen har tillhandahållits så att du kan dokumentera namn och kontaktinformation för en alternativ läkare om Primärläkaren inte kan lokaliseras. Spela in den alternativa läkarens juridiska namn, adress och telefonnummer med de tomma raderna i den andra kolumnen.
8 – huvudmannen kommer att bevilja makt genom underskrift
för att verifiera dessa instruktioner som huvudmannens preferenser måste han eller hon underteckna sitt namn. Detta kommer att göras i området märkt ” signature of Principal.”Huvudmannen måste börja med att underteckna sitt namn på den tomma raden märkt ”din signatur” ange sedan det datum som denna signatur tillhandahålls på den intilliggande tomma raden.
under hans eller hennes underskrift måste huvudmannen skriva ut sitt namn. Huvudmannen har också möjlighet att ytterligare verifiera identitet genom att ange sitt personnummer på den tomma raden märkt ”ditt personnummer – valfritt – verifierar identitet.”
Slutligen måste huvudmannen ange sin Gatuadress, Stad, Stat och Postnummer med de två sista tomma utrymmena under hans eller hennes tryckta namn.
det rekommenderas starkt att detta pappersarbete undertecknas före två Signaturvittnen. Om det finns två vittnen närvarande ska var och en ange sin underskrift, tryckt namn och adress. Två kolumner under rubriken ”underskrift av vittnen” har lämnats för detta ändamål
relaterade formulär
hållbar (finansiell) fullmakt
ladda ner: Adobe PDF, MS Word, OpenDocument