introduktion: Myocor Myosplint (r) är utformad för att minska väggspänningen i vänster ventrikel (LV) och därmed stimulansen för ombyggnad (Laplaces lag). Denna förenklade modell tar inte hänsyn till den komplexa fördelningen av stress. Vi antog att stressen vid kontaktpunkten mellan epikardiella dynor och epikardiet skulle vara alltför hög.
metoder: De korta axel endokardiala och epikardiella konturerna av en omformad LV spårades från en Myocor-marknadsföringsbroschyr och importerades till ett finita elementmodelleringsprogram. Ett nät genererades för att skapa en tvådimensionell modell av vänster ventrikulär vägg. Isotropa, linjära materialegenskaper antogs. Två noder, motsvarande platserna för de epikardiella dynorna, fixades för att simulera Myosplinten. En belastning applicerades på den endokardiella ytan för att simulera tryck, och de resulterande stam-och reaktionskrafterna registrerades. Kontrolldata genererades för en normal ventrikel.
resultat: Stress vid kontaktpunkterna mellan epikardialkuddarna och epikardiet var 5 gånger den maximala spänningen i kontroll-LV och 20 gånger spänningen i loberna i den omformade LV.
slutsatser: Laplace-lagen beskriver inte tillräckligt omfördelningen av stress i LV efter appliceringen av Myosplintanordningen. Finita elementanalys visar att väggspänningar ökar signifikant i området för epikardiella dynor. Denna fokala ökade väggspänning kan undergräva alla möjliga terapeutiska fördelar med Myosplint.