Bakgrund: Vitamin B6 spelar viktiga roller i många metaboliska processer i människokroppen, såsom utveckling och funktion av nervsystemet. Det har associerats med vissa fördelar i icke-randomiserade studier, såsom högre Apgar-poäng, högre födelsevikter och minskad förekomst av preeklampsi och för tidig födsel. Nya studier tyder också på ett skydd mot vissa medfödda missbildningar.
mål: att utvärdera de kliniska effekterna av vitamin B6-tillskott under graviditet och/eller arbete.
sökmetoder: vi sökte Cochrane graviditet och förlossning grupp Trials Register (31 mars 2015) och referenslistor över hämtade studier.
urvalskriterier: vi inkluderade randomiserade kontrollerade studier som jämförde vitamin B6-administrering under graviditet och / eller förlossning med: placebo, inga tillskott eller kosttillskott som inte innehåller vitamin B6.
datainsamling och analys: två granskningsförfattare bedömde oberoende försök för inkludering och risk för bias, extraherade data och kontrollerade dem för noggrannhet. För den här uppdateringen bedömde vi metodkvaliteten för de inkluderade försöken med risk för bias och GRADE-metoden.
huvudresultat: fyra studier (1646 kvinnor) inkluderades. Randomiseringsmetoden var oklar i alla fyra studierna och allokeringshemlighet rapporterades i endast en studie. Två försök använde blindning av deltagare och resultat. Vitamin B6 som orala kapslar eller pastiller resulterade i minskad risk för tandförfall hos gravida kvinnor (kapslar: riskkvot (rr) 0,84; 95% konfidensintervall (CI) 0,71 till 0,98; en försök, n = 371, låg kvalitet på bevis; pastiller: RR 0,68; 95% ki 0,56 till 0,83; en försök, n = 342, låg kvalitet på bevis). En liten studie visade minskade genomsnittliga födelsevikter med vitamin B6-tillskott (medelskillnad -0,23 kg; 95% CI -0,42 till -0,04; n = 33; En studie). Vi hittade inga statistiskt signifikanta skillnader i risken för eklampsi (kapslar: n = 1242; tre försök; pastiller: n = 944; 1197; två försök, låg kvalitet på bevis; pastiller: n = 944; en försök, bevis av låg kvalitet) eller låga Apgar-poäng på en minut (oral pyridoxin: n = 45; en försök), mellan kompletterade och icke-kompletterade grupper. Inga skillnader hittades i Apgar-poäng efter fem minuter eller bröstmjölksproduktion mellan kontroller och kvinnor som fick oral (n = 24; en studie) eller intramuskulär (n = 24; en studie) laddningsdoser av pyridoxin vid arbete. Sammantaget bedömdes risken för partiskhet som oklar. Kvaliteten på bevisen med grad var låg för både preeklampsi och tandförfall. De andra primära resultaten, för tidig födsel före 37 veckor och låg födelsevikt, rapporterades inte i de inkluderade studierna.
författarnas slutsatser: det fanns få försök, rapporterade få kliniska resultat och mestadels med oklar försöksmetod och otillräcklig uppföljning. Det finns inte tillräckligt med bevis för att upptäcka kliniska fördelar med vitamin B6-tillskott under graviditet och/eller arbete annat än en försök som tyder på skydd mot tandförfall. Framtida studier som bedömer detta och andra resultat som orofacial klyftor, kardiovaskulära missbildningar, neurologisk utveckling, för tidig födsel, preeklampsi och biverkningar krävs.